تحاليل الدم الخاصة بالسلياك

هناك عدد من تحاليل الدم التي من الممكن استخدامها للكشف عن السلياك. وهي عبارة عن تحاليل لأنواع من الاجسام المضادة التي يفرزها جهاز المناعة لمحاربة اي جسم غريب داخل الجسم ( مثل الجلوتين ) وسوف نستعرض في هذه المقالة بعض هذه الاجسام المضادة الخاصة بالكشف عن السلياك. 

tTG-IgA 

يعتبر هذا التحليل من اكثر التحاليل شيوعاً وحساسيةً.حيث يظهر هذا التحليل ايجابياً في ٩٥٪ من المصابين بالسلياك.وهو ايضاً يكون سلبي لدى غير المصابين بنسبة ٩٥٪.الا ان النتيجة قد تكون احياناً غير صحيحة اي انه يعطي ايجابي او سلبي خطأً اذا كان الشخص مصاب ببعض الامراض الاخرى مثل : السكري ١، امراض الكبد، فشل القلب ، التهاب الغدة الدرقية او التهاب المفاصل الصدفي.

لهذا يتم بالعادة عمل اكثر من تحليل لتأكيد الاصابة بالسلياك. منها : 

igA Endomysial antibody EMA

هذا التحليل اذا اعطى نتيجة ايجابية فهو يؤكد الاصابة بالسلياك بنسبة ١٠٠٪ ولكن مشكلته انه غير حساس بدرجة كبيرة كما هو التحليل الأول. اي ان نتيجته السلبية قد تكون غير صحيحة. ( ولكن نتيجته الايجابية تعني الاصابة مؤكدة ). حوالي ٥-١٠٪ من المصابين بالسلياك لا يكون هذا التحليل ايجابي لديهم.

 

Total serum IgA 

 هذا الاختبار خاص بالكشف عن نقص ال IgA. فمن الشائع ان المصابين بالسلياك يكون لديهم نقص في بعض الفيتامينات والمعادن في الجسم. وقد يكون لديهم ايضا نقص في IgA. مما يسبب خطأ التشخيص باستخدام الاختبارين الاولين tTG-IgA او EMA ولهذا اذا كان لدى الشخص نقص في هذه المادة فيمكن ان يقوم الطبيب بعمل اختبار

DGP  او tTG-IgG

DGP  او tTG-IgG

يستخدم هذا الاختبار في حالة ان الاختبارات الاولى ١و ٢ كانت سلبية وكان الشخص يعاني ايضاً من نقص ال في IgA. 

وبالرغم من انها حالات نادرة ، الا انه قد يكون الشخص مصاب بالسلياك وليس لديه اي اجسام مضادة في الدم. حيث تكون جميع نتائج التحاليل سلبية. لذلك اذا كانت نتائج الشخص سلبية وكان يعاني من اعراض مرض السلياك فيمكنه القيام بعمل تحليل للجينات. 

تحليل الجينات HLA DQ2 او DQ8 

حمل هذا الجين لا يعني بالضرورة الاصابة بالسلياك. ولكنه مفيد للتأكد من عدم الاصابة. بمعنى : اذا كان الشخص يعاني من اعراض تشبه اعراض السلياك وكانت جميع نتائج تحاليل الاجسام المضادة سلبية. يمكن عمل هذا التحليل . فاذا كان سلبي فهذا يعني ان الشخص مصاب بمرض اخر غير السلياك. 

اما اذا كان ايجابي فهو دليل فقط على وجود الجين وليس الاصابة. كما ان وجوده لا يعني بالضرورة ان الشخص سيصاب به في المستقبل. ولكن يعني ان الشخص يجب ان يتابع باستمرار وينتبه لأي اعراض تصيبه حتى يكتشف اصابته بالسلياك عند حدوثها. 

المصدر : celiac.org

حقيقة ام لا ؟!

هناك عدد من المقولات المنتشرة بين الناس التي يعتقد البعض انها حقائق علمية ثابتة، فهل هذه المقولات حقيقة ام اسطورة ؟ 

🔴 السلياك مرض نادر : السلياك في الحقيقة ليس مرض نادر ، ولكن هناك عدد كبير من المصابين به غير مشخصين. 

🔴 السلياك حساسية طعام : السلياك ليس حساسية طعام ، بل هو مرض مناعي . تناول المصاب بالسلياك للجلوتين يؤدي الى تلف بطانة الامعاءالدقيقة . وقد يؤثر ايضاً على اجهزة الجسم المختلفة. 

🔴 لابد من ان يكون الشخص يعاني من الاسهال او مشاكل في الجهاز الهضمي ليكون مصاب بالسلياك : يعرف السلياك بأنه مرض متعدد الاعراض ، فليس من الضروري ان يكون الشخص يعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي، اعراض السلياك قد تكون في اي جزء في الجسم ، وتختلف بإختلاف الاشخاص ومدى تطور المرض وتأخر تشخصيه. 

🔴 فقط الاطفال يصابون بالسلياك : غير صحيح ، يمكن ان يصاب الشخص بالسلياك في اي عمر. قد يصاب به بمجرد اكله للحبوب في عمر ال٤ أشهر ، او في عمر متقدم . وغالباً ما يتم تشخيص المصابين ما بين عمر ٤٠-٦٠ عاماً. تأخر التشخيص ايضاً منتشر وفي المتوسط يتم تشخيص المصابين بعد ١٣ عاماً من المعاناة. 

🔴 لابد ان شديد النحف لتكون مصاب بالسلياك : الدراسات الحديثة تشير الى ان المصابين غالباً ما تكون اوزانهم طبيعية او لديهم زيادة في الوزن. فلا يجب الاعتماد على الوزن من اجل التشخيص. 

🔴 من الممكن ان يعود الشخص الى تناول الجلوتين بعد شفاءه من الاعراض : غير صحيح ، السلياك مرض مزمن لا علاج له. يعيش الشخص حياة طبيعية طالما انه ملتزم بالحمية. وتكون تحاليل الدم لديه سليمة وخالية من الاجسام المضادة ، وايضاً تكون امعاءة سليمة. ولكن بمجرد عودة الشخص لتناول الجلوتين تتأثر الامعاء وتتلف وتعود الاجسام المضادة للدم لتحارب الجلوتين. 

🔴 قطعة من الخبز لن تضر المصاب بالسلياك : غير صحيح، اي كمية مهما كانت بسيطة تؤدي الى تلف الامعاء ، لهذا يجب على المصاب الحرص الشديد والتأكد بأن الطعام غير ملوث بالجلوتين. 

ما يجب معرفته عن أمراض جهاز المناعة

امراض جهاز المناعة من الامراض التي لا يزال الطب يجهل الكثير عنها . خاصة ان اعراضها غير واضحة وفي كثير من الاحيان مشابهة لعدة أمراض مما يجعل تشخصيها صعب .

ومن اجل تسهيل فهم هذا النوع من الامراض , يوجد ٧ نقاط يجب لنا معرفتها.

١- المرض المناعي يتسبب في محاربة الجسم لنفسه : يتكون جهاز المناعة من اعضاء وخلايا تعمل لدى الشخص الطبيعي على محاربة اي اجسام غريبة تدخل الجسم , اما لدى الشخص المصاب بمرض مناعي , فهي تقوم خطأ ( ولاسباب غير معروفة حتى الان ) على محاربة خلايا الجسم نفسه .

٢- عدد امراض جهاز المناعة المعروفة يتجاوز ال ٨٠ نوع , ومن الامثلة عليها : السلياك , الصدفية , مرض كورون , التهاب المفاصل الروماتيد , التصلب اللويحي المتعدد .

٣- امراض جهاز المناعة من الامراض المنتشرة : هناك العديد من امراض جهاز المناعة المنشرة بين الناس بكثرة , بالمقابل يوجد بعض امراض جهاز المناعة النادرة . 

٤ ـ الجينات تلعب دورا في امراض جهاز المناعة : يوجد أدلة على ان الامراض الخاصة بجهاز المناعة وراثية بنسب مختلفة , حيث ان الاشخاص الذين لديهم اقارب مصابين بهذه الامراض يكونوا اكثر عرضة للاصابة بها , الا ان العوامل البيئية وبعض الفيروسات تساعد على الاصابة بالمرض.

٥ - امراض جهاز المناعة ليست حساسية : قد تسبب أعراض بعض الامراض التحسسية الالتباس في فهم الفرق بين المرض المناعي والحساسية . وافضل مثال على ذلك مرضي السلياك و حساسية القمح , فهما مرضين مختلفين تماما , الا ان المصابين بهما يمتنعون على تناول القمح او الجلوتين , الا ان جهاز المناعة لدى المصاب بالحساسية لا يهاجم نفسه , فهو اقل خطورة , والمصاب به ليس معرض لتلف الامعاء او نقص الفيتامينات او بعض الامراض الاخرى المرتبطة بالسلياك , مثل بعض انواع سرطان الجهاز الهضمي.

٦ - قد تسغرق وقتا طويلا والكثير من التحاليل والاختبارات قبل تشخصيها :  لأن الامراض المناعية تؤثر على عدد من الاعضاء في الجسم , ولأن اعراضها قد تظهر وتختفي , فان الشخص قد يحتاج لزيارة اكثر من طبيب في تخصصات مختلفة ويعمل عدد من الفحوصات حتى يتبن المرض. فكثير من الامراض المناعية ليس لها تحليل دم معين يشخصها , فيكون على الطبيب احيانا عمل فحوصات للامراض المشابهة في اعراضها حتى يستبعدها اذا كانت نتائجها سلبية. وفي كثير من الحالات قد لا يتم التشخيص من المرة الاولى , وقد يكون رد الطبيب ان هذه الاعراض اسبابها ضغوط نفسية.

 7 - متلازمة التعب المزمن و آلام العضلات الليفية ليست أمراض المناعة الذاتية :

 Chronic fatigue syndrome and fibromyalgia .

في كثير من الاحيان تصنف على انها امراض مناعية لتشابهها في اعراضها مع اعراض الامراض المناعية , الا ان المصابين بها قد يكونوا مصابين بمرض مناعي .

المصدر : http://trove.com/a/7-Things-You-Should-Know-About-Autoimmune-Diseases.ug8r1?chid=164222&utm_campaign=unhosted&utm_medium=twitter&utm_source=sns

من يصاب بالسلياك ؟

من هم الاشخاص المعرضين للاصابة بالسلياك ؟  سؤال يتكرر كثيرا أردنا توضيحه في هذا المقال المختصر : 

• الوراثة : السلياك مرض جيني , اي انه موجود في جينات الشخص وهذا يعني انه مرض وراثي . ولكن تختلف نسبة احتمالية الاصابة , فاذا كان المصاب من اقارب الدرجة الأولى مثل الأباء والابناء والاخوة , تكون نسبة خطورة الاصابة أعلى من اقارب الدرجة الثانية مثل الأعمام والأخوال والجدان او ابناء الاخوة او الاخوة الغير اشقاء . ولكن تتضاعف احتمالية الاصابة لو كان لديك أخ مصاب بالسلياك .
•  الاصابة بمرض مناعي اخر : اصابة الشخص بمرض مناعي بشكل عام تزيد من نسبة فرصة اصابته بالسلياك . امثلة على الامراض المناعية الاخرى تشمل : السكري من النوع الاول , امراض الغدة الدرقية , مرض التصلب اللويحي ( التصلب المتعدد ) 
• عوامل اخرى : هناك بعض العوامل التي يعتقد الاطباء انها تنشط الجين ( الخامل ) لدى الشخص الحامل له , ومن هذه العوامل :  الحمل , الاصابة بفيروس , الصدمات النفسية .

في اي عمر تحدث الاصابة ؟ 

من الممكن ان يصاب الشخص بالسلياك في اي مرحلة من العمر سواء اذا كان طفل رضيع , و تظهر الاعراض لديه عندما تبدأ الام باعطاءه الطعام ( وخاصة الحبوب مثل السيرلاك ) .

قد يلاحظ على الطفل انه اقصر او انحف من اقرانه في سن النمو ,, وهذه علامة اخرى للاصابة.

و من الممكن ان تظهر الاصابة في اي عمر حتى في سن الستين .

اذا كان لديك اي من هذه المسببات المختلفة , ولديك اعراض لامراض لم تعالج فقم بزيارة طبيب الباطنية لعمل التحاليل اللازمة .